Serum ketone body
Serum ketone body
Serum ketone body 血清酮體
生酮作用 ─ 在身體飢餓、禁食或某些病理狀態（如糖尿病）時，脂
肪被肝臟用於能源生產下的一類化合物
包含2% acetone(丙酮), 20% acetoacetate (乙醯乙酸酯) and 78% D-3
hydroxybutyrate (D-3-羥基丁酸酯)
在長期飢餓狀態下為大腦2/3能量來源
Acetone (丙酮)
Acetoacetate (乙醯乙酸酯)
D-3 hydroxybutyrate
(D-3-羥基丁酸酯)
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Serum ketone body 血清酮體
血清檢測以 D-3 hydroxybutyrate (D-3-羥基丁酸酯) 為主
血清、血漿(heparinized plasma or EDTA plasma)，必須空腹8~10小時
監測酮症：與糖尿病，低血糖症，癲癇症有關
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Serum ketone body 血清酮體
RandoxR 參考值區間：0.03-0.30 mmol/L
血清酮體數值變化及可能原因：
血酮化
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Ketosis 血酮化與 Ketoacidosis 酮酸血症
酮體產生的總量、與血液酸鹼值的不同
Ketosis 血酮化 ─ 是指血液中存在許可量的酮體，其血液的酸鹼值仍維
持在正常範圍內
良性的酮血症：酮體含量在1～3 mmol/L之間。常見於營養性酮血症
及運動性酮血症
非良性酮血症：酮體含量在3～8mmol/L之間。常見於飢餓性酮血症及
過度運動
如果長期飢餓（如絕食、飢荒），則血液中酮體可能超過10 mmol/L
以上
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Ketosis 血酮化與 Ketoacidosis 酮酸血症
Ketoacidosis 酮酸血症 ─ 血液酸鹼值已經低於正常下限，動脈血的酸鹼
值pH都低於 pH 7.35，是會危及性命的代謝性疾病
Diabetic ketoacidosis (糖尿病酮症酸中毒)
Alcoholic ketoacidosis (酒精性酮症酸中毒)
過度脂肪燃燒、長期飢餓缺水的運動者
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Diabetic ketoacidosis (DKA)
糖尿病酮症酸中毒
可致命的糖尿病併發症
常發生在胰臟已無法分泌胰島素的第一型糖尿病患者
血糖高於250 mg/dL
症狀：嘔吐、腹痛、呼吸深快、排尿量增加、全身乏力、神智不清，
嚴重者或會昏迷
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Ketogenic diet 生酮飲食
高脂肪、適量蛋白質和低碳水化合物飲食
透過強迫人體燃燒脂肪而非碳水化合物，模擬飢餓狀態，迫使肝臟將脂
肪轉換為脂肪酸和酮體，取代葡萄糖成為能量來源
生化指標：血中酮體含量維持在1～3 mmol/L之間
血糖低於75 mg/dl（55 mg/dl～75 mg/dl）
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Ketogenic diet 生酮飲食
應用：
治療兒童癲癇，只提供足夠供身體成長、組織修復、以及有足夠的
食物熱量蛋白質，讓兒童的體重可以維持在其年齡及身高下的理想
值內
減重，控制血糖、高密度膽固醇(HDL-C)、血壓，精神集中
副作用：便祕、抽筋 、心悸、掉髮以及增加腎結石風險
若進行錯誤或不適當的生酮飲食，會有酮酸中毒的風險
糖尿病、高血壓、腎病、痛風及孕婦不建議實行生酮飲食
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Thank you for listening.
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題目
1. Ketone body 包含
,
and
.
2. 血清檢測以
為主
3. 血酮化與 酮酸血症的主要差異在於
4. 生酮飲食主要以
、
、與
的不同
和
飲食
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