Glycated albumin 醣化白蛋白
醣化白蛋白
Glycated albumin (GA): a potential
biomarker in diabetes
生化組 蔡雨蓁
UCL
糖尿病(Diabetes mellitus)
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患上糖尿病的主要原因
是胰島素分泌不足、缺
乏或胰島素作用缺陷，
會引起血液中葡萄糖過
高，稱為「高血糖」。
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糖尿病患者的典型症狀：
吃多、喝多、尿多，但
體重下降。
圖片來源：https://www.medpartner.club/diet-diabetes-cure-myth/
糖尿病併發症
? 糖尿病視網膜病變
? 糖尿病腎病
? 糖尿病足
? 心血管疾病
圖片來源：https://www.medpartner.club/diet-diabetes-cure-myth/
糖尿病診斷標準
? 醣化血色素(HbA1C)
≧6.5%
? 飯前血糖≧126 mg/dL
? 口服葡萄糖耐受試驗(OGTT)2小時後血糖
≧200 mg/dL
? 典型的高血糖症狀(多吃、多喝、多尿與體重
減輕)且在任何時候血糖≧200 mg/dL
糖尿病的治療目標
資料來源：中華民國糖尿病學會
2018糖尿病臨床照護指引
干擾醣化血色素數值的因素
考慮使用醣化白蛋白(GA)當作血糖偵測的中期指標
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異常的紅血球週期：溶血性貧血(例如G-6- PD缺乏症)、急性
失血恢復後、脾臟切除，缺鐵性貧血、葉酸或維他命B12缺
乏所造成貧血，輸血等。
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尿毒症：因醯胺化血紅素(Carbamylated hemoglobin)的增加，
造成干擾。
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變異血紅素：如HbS、HbC、HbD、HbE以及海洋性貧血等。
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懷孕婦女：可能有相對性缺鐵性貧血與血量增加的狀況
醣化白蛋白(Glycated aubumin)
圖片來源：http://www.dxgenco.com/product
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葡萄糖和白蛋白的結合
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用於監測血糖的指標，
反映病人過去三週的血
糖狀況
白蛋白(Albumin)
? 在肝臟形成，約占血中蛋白的50-60%
? 半衰期為14-20天
? 維持血液的滲透壓
? 扮演運輸代謝性產物、離子、營養素、藥物、
荷爾蒙及脂肪酸的角色
? 參考值：3.5-5.3 g/dL
檢測醣化白蛋白的時機
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糖尿病進行治療後，評估使用藥物方針、劑量及評估治療
整體效果
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監控妊娠糖尿病病患
圖片來源：AsahiKASEI Glycated Albumin reagent
醣化白蛋白 VS. 醣化血色素
圖片來源：AsahiKASEI Glycated Albumin reagent
糖尿病病患在開始治療時醣化白蛋白和醣化血色素一起評估，在治療後一星期即
可看到醣化白蛋白濃度有明顯的改變。
圖片來源：AsahiKASEI Glycated Albumin reagent
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醣化白蛋白與醣化血色素
的轉換公式為：
GA = (HbA1c – 2.015) x 4
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大部份糖尿病人的血糖目
標為醣化血色素 7%，依
上述轉換公式，就相當於
醣化白蛋白 20%
不適用醣化白蛋白的情況
? 患者血液白蛋白濃度低於3
g/dL
? 慢性腎臟病與甲狀腺功能亢進的患者醣化
白蛋白數值減少
? 肝硬化與甲狀腺功能低下的患者醣化白蛋
白數值增加
臨床上用於評估糖尿病治療的檢測項目
‧ 飯前血糖參考值：70-99 mg/dL；飯後血糖<120 mg/dL
‧ 醣化白蛋白參考值：11.0-16.0%
‧ 醣化血色素參考值：4.0-6.0%
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