健保編號: |
無 游離態硫酸引朵酚及硫酸對甲酚
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健保點數: |
無
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自費收費: |
實收1800
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檢體採集: | Serum(金黃色蓋SST採血管) 2-3 mL,檢體應在8小時內離心3000 rpm,10分鐘,並將血清分離於大康氏管內。 |
報告時效: |
10個工作天
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分析方法: |
LC-MS/MS
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參考區間: | Free indoxy sulfate < 0.08 μg/mL Free p-cresyl sulfate < 0.15 μg/mL |
臨床意義: | Indoxyl sulfate及p-cresyl sulfate在體內的生成主要是由胺基酸代謝而來,當食入的蛋白質經過分解後,會產生色胺酸(tryptophan)及酪胺酸(tyrosine),分別會由腸道細菌(gut bacteria)作用代謝成為引朵(indole)及對甲酚(p-cresol),這兩種物質經腸道細胞吸收後會進入血液循環到肝臟細胞,被代謝轉化為具有細胞毒性的游離態indoxyl sulfate及p-cresyl sulfate,在血液中會競爭結合白蛋白(albumin),經由血液循環到腎臟後排至尿液中。 正常情況下可被腎臟有效排除,但腎功能不良者,無法排除indoxyl sulfate及p-cresyl sulfate,所以會大量累積在體內,再經由血液循環到腎臟或其他器官(例如,心臟的平滑肌細胞及血管內皮細胞)而對細胞造成毒性。因此indoxyl sulfate及p-cresyl sulfate,在慢性腎病變病人血液中的濃度比正常人高,且隨著濃度的上升與疾病惡化程度有強烈相關性,甚至與腎臟相關併發症,如心血管疾病及死亡率亦密切相關。 Indoxyl sulfate及p-cresyl sulfate在血液中主要是和蛋白質結合,此兩種腎毒素為新穎的血中標誌,臨床上可評估腎功能惡化、心血管疾病、骨骼對副甲狀腺素之阻抗及死亡風險。正常人體內游離態的indoxyl sulfate及p-cresyl sulfate濃度極低,在腎病進行血液透析患者較高。研究文獻指出雖然游離態腎毒素在輕度慢性腎病人體內存在量低(部分會由尿液排出),但是游離態腎毒素的上升有較高的心血管疾病及死亡的風險,尤其是在血液透析病患。因此精準的游離態indoxyl sulfate及p-cresyl sulfate濃度定量可以提供醫師更多的臨床資訊,提供病患更有效的治療策略及醫療選擇以監控並延緩病況惡化。 |
檢驗單位: |
代檢機構長庚紀念醫院(林口),桃園市龜山區復興街5號
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