健保編號: |
無 嗜鉻粒蛋白A
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健保點數: |
無
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自費收費: |
800
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檢體採集: | 血清 0.5mL(或全血1.0mL),2-8°C存放48小時,-20℃冷凍保存。接受氫離子幫浦抑制劑治療的病人會導致CgA的濃度上升,建議在測量CgA至少兩週前需停用氫離子幫浦抑制劑。 檢體退件:溶血≥3+;錯誤的檢體類別;檢體不足 |
報告時效: |
每天
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分析方法: |
Automated Immunofluorescent Assay,Kryptor Gold,Brahms
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參考區間: | < 101.9 ng/mL |
臨床意義: | Chromogranin A(CgA)是神經內分泌細胞內的主要蛋白,可作神經內分泌腫瘤血清標誌(Neuroendocrine Tumor,NET),如神經母細胞瘤(Neuroblastoma)嗜鉻細胞瘤(Pheochromocytoma)。CgA比VMA檢出率高,且CgA濃度與腫瘤大小成正相關,CgA可用來判定腫瘤中是否有神經內分泌細胞的增生,可以作為兒童神經母細胞瘤的診斷工具及預測存活率。神經內分泌腫瘤會產生過多的血清素,血清素分解的代謝物是5-HIAA,由檢測尿中的5-HIAA量作為神經內分泌腫瘤的診斷參考,但5-HIAA較容易因食物造成偽陽性結果。 在台灣估計每年的新增神經內分泌腫瘤病患約1400位,剛開始的時候,可以是沒有症狀,所以出現腫瘤被診斷出來大致上需要超過十年以上。即便是病患表現了一些症狀,通常症狀都非常的模糊,常導致誤診的情形。神經內分泌腫瘤常被錯誤診斷為食物過敏、水腫、酗酒、腸胃道激躁症候群或者停經症候群。通常被診斷為神經內分泌腫瘤通常已出現腫瘤轉移的情形,臨床表現從緩慢到具高度侵犯性都有,疾病進展可以是局部侵犯,也可以轉移到遠處。廣泛地散佈在全身各處器官包括:甲狀腺、喉頭、食道、肺臟、胸腺、胰臟、肝臟、膽囊、胃、十二指腸、小腸、大腸、直腸、子宮頸、攝護腺、卵巢、唾液腺等。 德國病理學會於1907年提出類癌一詞,即這些腫瘤在顯微鏡下看起來像上皮癌,然而臨床上卻不見典型癌症的表現,在2000年修訂版的WHO分類中以神經內分泌瘤取代類癌,當神經內分泌瘤的腫瘤細胞數達到一百萬個時(腫瘤直徑約3毫米),血中即可測得腫瘤釋放的生化標記,可以用血中的標記來提高診斷的可能性或反過來排除此診斷。 約50-100%的神經內分泌瘤病人可出現上升的嗜鉻粒蛋白A(CgA),上升的程度與腫瘤的負荷量有關。以血中CgA值升高來診斷神經內分泌瘤的準確性,其特異性在71.3-85.3%,靈敏性在77.8-84%,NSE為神經內分泌細胞之高靈敏(sensitivity)及低特異(specificity)的標記,若以血中NSE值來診斷神經內分泌瘤,靈敏性可達100%,但特異性只有33%而已。在患有實質性腎臟病,或肝衰竭的病人血清中,會有非專一性的升高。 神經內分泌腫瘤危險因子:目前仍不確定原因
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檢驗單位: |
台北大安聯合
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注意事項: | HB0699 |