(更新日期:2023/5/17 下午 12:35:11)
健保編號:
12179C  麴菌屬抗原
健保點數:
250
自費收費:
800
檢體採集:

0.5 mL血清或BAL沖洗液1mL,血清檢體不可被黴菌孢子及/或細菌汙染,以密封試管運送和儲存檢體,不可接觸空氣。未開封檢體在檢驗前可於2-8℃可保存5天,開封後檢驗前做多可在2-8℃可保存48小時,長期保存須放置-20℃以下。

BAL沖洗液必須以無菌生理食鹽水收集,開封後檢驗前做多可在2-8℃可保存48小時,長期保存須放置-20℃以下(最多5個月)。

報告時效:
7個工作天
分析方法:
酵素免疫分析法(ELISA)
參考區間:

Negative:<0.500 OD

臨床意義:

麴菌屬(Aspergillus)的感染通常由肺部開始,發生在吸入存在環境中的麴菌屬胞子後。侵襲性(invasive)形式已在過去十年中增加,構成麴菌屬感染中最嚴重的形式。主要發生在嗜中性白血球減少(進行抗癌治療)、進行免疫抑制劑(immunosuppressant)治療(如器官移植,特別是骨髓移植)及皮質類固醇(corticosteroid)治療的病人。

麴菌屬很少由血液培養中分離出來,其診斷通常是基於非特異性的診斷或放射學的證據(臨床症候、電腦斷層掃描、胸部X光等)。治療的功效大部分決定於趁早開始的治療,但是侵襲性麴菌病的診斷是非常困難建立的。在目前,血清中可溶性半乳糖甘露聚醣(galactomannan)抗原的檢出,是能夠協助侵襲性麴菌病診斷的主要血清學方法。此外,針對接受實質性器官移植患者而言,研究證實支氣管肺泡沖洗液(BAL)中的半乳糖甘露聚糖偵測對於此族群的侵犯性麴菌症診斷是有幫助的;

接近臨界值指數(0.5)的結果應小心解釋,且須有其他臨床、X光或實驗室證據支持為侵襲性麴菌病。無臨床病徵之陽性反應,於臨床或X光檢查證據出現前,針對幼童和小腸屏障受損的患者,需考量食物中半乳糖甘露聚糖來源(如配方牛乳等)導致的偽陽性;或考量患者是否使用Piperacillin/tazobactam、amoxicillin與clavulanic acid複方注射製劑、PLASMA-LYTETM等藥物治療,可能有偽陽性的結果。

檢驗單位:
代檢機構亞東醫院檢驗科,新北市板橋區南雅南路二段21號