(更新日期:2024/5/24 下午 12:58:28)
健保編號:
13016B  細菌血液培養鑑定檢查(血液培養:嗜氧+厭氧)
健保點數:
380 (1.限對同一血液檢體合併實施厭氧及需氧檢查且使用血液培養瓶者申報。2.申報本項者,不得另行申報13007C、13008C。)
自費收費:
700
檢體採集:

Blood(血液),Cord Blood(臍帶血),Bone marrow(骨髓液)請以紫色蓋子厭氧血液培養瓶(參閱附件一,採檢容器29)、藍色蓋子需氧血液培養瓶(參閱附件一,採檢容器28)或粉紅色蓋子血液培養瓶內(參閱附件一,採檢容器30)採檢,將檢體保存於室溫,儘速送檢。運送過程保持室溫,避免低溫。

血液培養瓶(建議使用蝴蝶針採血套組,且嗜養瓶先於厭氧瓶,確保嗜氧瓶的血量足夠)。

  1. 以70% alcohol擦拭穿刺部位皮膚位置,待乾燥後以iodine在欲穿刺部位皮膚為中心點,以圓周方式繞圈由內向外消毒。
  2. 在血液培養瓶身上標示病人的姓名,日期及時間。
  3. 移除血瓶瓶口封蓋後,以70%酒精消毒瓶口上的橡皮塞30-60秒
  4. 抽取靜脈血:
    成人:抽20 mL,先注入10 mL (最適合量8-10 mL;可接受範圍量;3-10 mL) 到紫色蓋子厭氧血液培養瓶(參閱附件一,採檢容器29,瓶身標示BACTEC Lytic/10 Anaerobic/F),另10 mL再注入藍色蓋子需氧血液培養瓶(參閱附件一,採檢容器28,瓶身標示BACTEC Standard/10 Aerobic/F),輕搖混合均勻。如24小時內使用過抗生素治療時建議加使用含抗藥樹脂粉紅色蓋子血液培養瓶(參閱附件一,採檢容器30,瓶身標示BACTEC Peds Plus/F)請注入3mL血液輕搖混合均勻。
    幼兒:抽取1-3 mL靜脈血注入含抗藥樹脂粉紅色蓋子血液培養瓶內(參閱附件一,採檢容器30,瓶身標示BACTEC Peds Plus/F),輕搖混合均勻。
  5. 血瓶運送過程請保持室溫,避免冷藏、裂開、破損、血量不足且不能使用已過期或凝固變質的血瓶。
  6. 血瓶請標示病人的姓名,日期及採檢時間或已使用抗生素。
  7. 儘量在使用抗生素之前收集檢體,於病患發燒期間24小時內抽2~3套血液。(參閱附件五:微生物檢驗單)

檢體退件:血瓶未標示病人的姓名、日期及時間,血瓶有裂開或破損,血量或血瓶量(培養液)不足,過期的血瓶,凝固變質的血液

報告時效:
每天操作;7~10工作天發報告;培養陽性會先電話通知。
分析方法:
Primary Culture,BACTEC 9240 螢光血液培養自動儀器,Bruker MALDI-TOF-MS(Mass Spectrometry),BD Phoenix
參考區間:

No Growth

危險數據:
革蘭氏抹片陽性;培養陽性
臨床意義:

Blood culture,陽性發生在局部性的菌血症、擴散的敗血症。測定病人血液中的微生物,對於病人的診斷和預後非常重要,因此血液培養對於菌血症的診斷 和治療有其必要性。

血液中最常被培養出來的致病菌:Actinobacter、Bacteroids、Brucella、Citrobacter、Clostridium、Enterobacter、Escherichia coli、Hemophilus、Klebsiella、Pseudomonas、Salmonella、Serratia、Staphylococcus、Streptococcus、and Vibrio。

若生長菌為下列菌種,可能是因為採檢過程消毒不完全所造成污染,需重新採集檢體再送檢。菌種如下:Bacillus spp.、Corynebacterium spp.、Propionibacterium spp.、coagulase–negative staphylococci、Aerococcus spp.、Micrococcus spp.。

檢驗單位:
台北大安聯合:BACTEC FX螢光血液培養自動儀器,Bruker MALDI-TOF-MS(Mass Spectrometry),BD Phoenix
台中聯明、高雄聯合:BACTEC 9240螢光血液培養自動儀器,BD Phoenix
注意事項:

HF0104

台北大安聯合:侵襲性b型嗜血桿菌項目通過衛生福利部疾病管制署傳染病檢驗機構認可。