(更新日期:2024/9/30 下午 04:40:15)
健保編號:
13007C  細菌培養鑑定檢查(厭氧培養)
健保點數:
200 (檢體同時分析嗜氧培養時,則厭氧培養申報碼為13008C 點數100)
自費收費:
500
檢體採集:

請以無菌容器如紫色蓋子厭氧血液培養瓶(參閱附件一,採檢容器29)或細菌培養棉棒(參閱附件一,採檢容器31)採檢,將檢體保存於室溫,儘速送檢(24小時內)。運送過程保持室溫,避免低溫。

  1. 傷口/膿:採檢前以70% alcohol擦拭病灶周圍皮膚,待乾燥後以iodine消毒。若傷口很髒,可用無菌不含任何抗生素的生理食鹽水沖洗傷口再採取檢體。使用細菌培養棉棒(參閱附件一,採檢容器31)採集深層部位的檢體,在傷口上輕輕轉動棉棒約5次,儘量沾取有膿及發炎的部位。室溫保存,室溫儘速送檢。
  2. 胸水、心包膜液、羊水、膽汁、腹水、關節液、血液等體液:以70% alcohol擦拭穿刺部位皮膚位置,待乾燥後以iodine在欲穿刺部位皮膚為中心點,以圓周方式繞圈由內向外消毒,使用無菌空針採集檢體,將檢體3-10 mL(最適合量8-10 mL;可接受範圍量3-10 mL)注入紫蓋紫色蓋子厭氧血液培養瓶(參閱附件一,採檢容器29)或將檢體至少1mL注入細菌培養棉棒(參閱附件一,採檢容器31)。室溫保存儘速送檢。若要送針筒檢體,請拔掉針頭,蓋上蓋子送檢。
  3. 膀胱穿刺尿:採集前需以70%酒精消毒皮膚,使用無菌空針抽取後,將檢體至少1mL注入細菌培養棉棒(參閱附件一,採檢容器31)。室溫保存,儘速送檢。若要送針筒檢體,請拔掉針頭,蓋上蓋子送檢。
  4. 糞便:當懷疑為Clostridium difficile所引起的偽膜性腸炎,採集直腸檢體,須以肥皂、水和70%酒精將肛門周圍洗淨,用細菌培養棉棒(參閱附件一,採檢容器31)插入肛門括約肌約1吋,輕輕旋轉,取出細菌培養棉棒,放置於傳送培養基。室溫保存,室溫儘速送檢。
  5. 若同時要操作嗜氧培養,嗜氧培養檢體請額外使用無菌培養杯(參閱附件一,採檢容器26)、藍色蓋子需氧血液培養瓶(參閱附件一,採檢容器28)或細菌培養棉棒(參閱附件一,採檢容器31)送檢。
  6. CSF檢體中分離出厭氧菌比率甚低(﹤1%),因此,CSF做厭氧培養之臨床診斷價值不高。
  7. 儘量在使用抗生素之前收集檢體。
  8. 收集足量的檢體,檢體量不足時,可能會導致偽陰性的結果。
    (參閱附件五:微生物檢驗單)

檢體退件:容器錯誤,冷藏,漏損汙染,檢體不足,非無菌容器,檢體無標示,真空採血管,含針頭之針筒,以下檢體不接受厭氧培養:痰液、咽喉、鼻腔、下呼吸道、中段尿液、導尿、 導管、子宮頸、陰道、尿道、前列腺液、精液、牙齦、胃液及腸道檢體。

報告時效:
每天操作,有長菌4-8個工作天發報告,如遇菌種再確認或是藥物複驗則再往後加2-3個工作天;No Growth 8個工作天發報告。(工作天從檢體接種當日開始計算)
分析方法:
Primary Culture,Bruker MALDI-TOF-MS(Mass Spectrometry)
Primary Culture,RapID ANA II Panel
參考區間:

No Growth

危險數據:
Clostridium tetani、Clostridium botulinum、血液、無菌體液培養陽性
臨床意義:

厭氧菌可在全身部位造成感染,傷口/膿分離出厭氧菌的比例最高,其次為血液、無菌體液。

常見的厭氧菌為Bacteroidea spp.、anaerobic cocci、Propionibacterium spp.、Clostridium spp.及Fusobacterium spp.。

檢驗單位:
台北大安聯合:Primary Culture,Bruker MALDI-TOF-MS(Mass Spectrometry)
台中聯明:Primary Culture,RapID ANA II Panel
注意事項:

HF0102