健保編號: |
10003B 砷(尿液總砷及血砷)
|
健保點數: |
400 (血砷不適用健保點數收費)
|
自費收費: |
1000 (each)
|
檢體採集: | 尿液總砷使用重金屬專用白蓋酸洗PP管(參閱附件一,採檢容器02),尿液檢體10 mL(最低可接受體積5mL),尿液可以是隨機尿或24小時尿液(混和均勻後分出10 mL並標示總體積送檢)。保存方式:尿液檢體2~8°C可保存10天。勿使用金屬容器,非PP管會造成數值偏高。 血中砷使用深藍蓋紫標BD Trace Element無金屬含K2 EDTA真空採檢管(參閱附件一,採檢容器03)(優先)或EDTA紫頭管,檢體量3-5 mL(最低可接受體積1mL),不須離心。保存方式:血液檢體(全血)2~8°C可保存8天。 尿中砷篩檢採檢注意事項:
檢體退件: |
報告時效: |
尿液總砷:星期二早上操作,隔日報告 血中砷:星期一、四早上操作,隔日報告 (報告時效依當下檢體量或有延後,需再議定) |
分析方法: |
ICP-MS,NexION 300 Series,Perkin Elmer
|
參考區間: | 尿中總砷:< 100 μg /g CRE (μg/g creatinine) 或 24小時尿中總砷:< 50 μg/day 血中砷:< 20 μg /L (ppb) |
臨床意義: | 砷是一種天然有毒的過渡金屬元素,它分佈在地球的各個角落包括土壤、岩石和礦物。砷分為有機砷與無機砷兩大類,無機砷還可分為不帶價砷(As)、三價砷(As2O3)及五價砷(NaAsO3)等三種形式,無機三價砷化物及五價砷化物是危害人體健康的主要砷物種,其中三價砷的毒性比五價砷大60倍;而無機砷的毒性比有機砷大了將近100倍。大多數與空氣接觸的水體(如河水、湖泊及海水等),其砷的型態多是以五價為主;地下水為封閉水體,其砷的型態多以還原狀態之三價砷為主。 砷(As)是普遍存在於人體組織的微量金屬,As污染來自於環境(殺蟲劑添加、井水),職業(油漆、化妝品、砷化物製造、使用的電子工廠),食入(海鮮、海產植物、草藥、自然療法植物性某些處方)。 在生物體內砷價數可互相轉變,無機砷化物會堆積在肝、腎及膽中,造成人體的傷害。有機砷對人體的毒性很低,且在人體中1-2 天內會被代謝掉,然後經由尿液排出體外,因此若是吃海產類會造成尿液總砷的假性上升。 長期飲用含砷量高的地下水或曝露於砷的製造及生產、電子半導體,農藥的製造及噴灑等的相關行業,可能會造成長期砷的生物性累積,慢性中毒引發身體許多的病變。暴露在這些危險環境中的工作人員,應定期作砷的檢測。 尿液總砷是快速篩選慢性中毒的病人,尿液總砷包含了有機砷及無機砷,因此若尿液總砷濃度超出參考值時,有必要再確認其無機砷的比例,才能作為慢性中毒的指標。 血液中砷的濃度主要與無機砷有關,但其往往在數小時內即被代謝,因此只能作為急性砷中毒的指標。 急性的砷中毒常會導致全身性的破壞,包括:肝毒性,影響心肺功能,橫紋肌溶解症,肺水腫,性腦病,腎功能不全及骨髓毒性,神經性病變為其常見主要特徵,嚴重則會痙攣、昏迷或死亡。 砷慢性中毒會有明顯的皮膚上的病變如溼疹、角質化、皮膚癌、Boween’s disease。會引起中樞及周邊神經病變與周邊血管病變如貧血、白血球下降、白血病、四肢壞死(烏腳病Black foot disease)及肝功能異常Bilirubin、Alk-P上升。肺癌、肝癌及膀胱癌與皮膚癌的機率大幅上升。 |
檢驗單位: |
台北大安聯合
|
注意事項: | HG0101 |