大安聯合醫事檢驗所

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Protein S 蛋白S

Protein S 是一種維他命K依存血漿醣蛋白，可以協助Protein C抑制凝固因子Va及VIIIa，調節凝固系統。

Protein S以兩種形態存在，一種是具有活性的自由形態，一種是不具活性與蛋白質結合在一起。當調節蛋白質降到50%以下時，就會有栓塞的傾向。

Protein S的缺損也來自兩個來源，一個是遺傳上異質接合的缺損，常在年輕時就有靜脈栓塞的疾病，另一個來源是後天缺損，最常見的是懷孕、其它是DIC

Prothrombin Time，PT，INR，Prothrombin consumption Test 凝血酶原時間（一段式）

Prothrombin是維他命K依存血漿醣蛋白，生產於肝臟，也作為肝臟合成能力的指標，是纖維蛋白凝固的必要因子。在凝血活化過程，將Prothrombin(第II因子)活化為Thrombin(IIa)，IIa再來活化纖維蛋白原(第I因子)成為纖維蛋白Fibrin(Ia)。Prothrombin time是以試劑中的組織thromboplastin活化血漿外在因子VII、X、V、II、I，測讀血漿凝固的秒數。另一個檢查aPTT則是活化內在因子，XII、X

Reticulocyte Count 網狀紅血球計數

Reticulocyte是沒有核的紅血球，內有藍色鹼性的網狀顆粒或細絲狀結構，是未成熟的紅血球。網狀紅血球在骨髓形成，釋出到周邊血液中1-2天就成熟，當貧血、出血、溶血、放射線暴露時，可用來評估骨髓的活性，以及治療的反應。

網狀紅血球上升於後天自體免疫溶血性疾病、骨髓增生、溶血性疾病、HbC、慢性出血、球狀紅血球、瘧疾、PNH、TTP、紅血球增多症、急性出血後、懷孕、鐮刀形貧血、輸血、治療缺鐵性貧血、治療B12及folate缺乏的

Factor VIII Inhibitor、Factor IX Inhibitor 第八因子抑制試驗及第九因子抑制試驗

陽性代表檢體中存在第八因子或第九因子的inhibitor，有些人之凝血機能缺陷不是因為第八凝血因子量的不足，而是因為有自體抗體之產生，以致臨床上導致嚴重出血。

可發生於血友病病人身上或是原先沒有血友病的病人。

Protein induced by Vitamin K absence or antagonists-II，PIVKA-II 異常凝血酶原定量

由維生素K缺乏或維生素K阻抗劑-Ⅱ所誘導出之蛋白質(PIVKA-Ⅱ)，此血液凝固因子於肝細胞癌(HCC)病患中會特異地上升。PIVKA-Ⅱ與甲型胎兒蛋白(AFP)可作為肝細胞癌(HCC)的互補腫瘤指標。

PIVKA-Ⅱ測定作為腫瘤指標用於肝細胞癌之診斷和治療反應評估及作為再發與否之輔助診斷，PIVKA-Ⅱ結合影像學可作為肝細胞癌的輔助診斷。PIVKA-Ⅱ定量檢測法可以配合其他的血清學標記檢查，在HCC評估上是一種有價值的工具。

Thrombin Time，TT 凝血酶時間

血液外因性凝血因子異常，纖維蛋白原異常症，於肝功能障礙、尿毒症、新生兒腦內出血等也會延長

von Willebrand factor Ag，vWF：Ag，vWF Activity 類血友病因子，溫韋伯氏因子

vWF由內皮細胞所製造，有兩大功能：幫助血小板止血功用及運載第八凝血因子。VWD是遺傳性疾病的一種，特徵為皮膚黏膜出血，依據患者臨床上的表現來判斷，血小板數和型態一般來說都是正常，而其出血時間通常都是延長，分類上的根據有量的缺陷，如type 1 VWD及type 3 VWD，也有質的缺陷，如type2AVWD、2BVWD、2MVWD、2NVWD。

von Willebrand factor Ristocetin cofactor activity，vWF：RCo，vWF Activity 輔因子活力

Elastase 1 彈性蛋白酶 1

彈性蛋白酶1是對胰臟疾病具有特異性的胰蛋白酶，其在胰管或胰管分支堵塞時明顯上升。且在血液中的半衰期長，血液中顯示高值的時間也常，因此有利於早期發現胰臟癌。

急性胰臟癌在病發早期階段，任何胰蛋白酶都顯示異常的高值，一般在發病2、3天後會迅速下降。而彈性蛋白酶1，因血液中的半衰期長，即使其他的胰蛋白酶下降後也能測出異常高值。因此

17-Hydroxycorticosteroids，17-OHCS 17氫氧根腎上腺酮

使用於評估腎上腺皮質功能，

上昇於疾病急性期及庫辛氏症候群，多毛症，肥胖，嚴重高血壓。

下降於功能不全或酵素缺損如Addison’s disease、hypopituitarism、congenital adrenal hyperplasia。

可以使用血清cortisol或尿液free cortisol取代檢驗，敏感度及特異性更好。