| 健保編號： |
12086C 人類白血球抗原
(註：1.保險對象接受器官移植申報12087B及12176B時，除父母、兄弟姐妹等各給付一次外，另確定為捐贈者最高可給付共三次。2.12088B及12177B需俟12087B及12176B檢查後配合相合者，如有需要另行檢查。3. 12086C屬西醫基層總額部門院所，除山地離島地區外，限由專任醫師開立處方始可申報。) |
| 健保點數： |
1351
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| 自費收費： |
2000
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| 檢體採集： | EDTA紫頭管全血3 mL，最少1 mL，冷藏(2-8℃)可保存2星期，不可離心。 本所HLA-B27檢驗流程為：第一階段使用Flow cytometry操作，當結果落於gray zone時，再以Real-Time PCR方法進行第二階段確認；因此HLA-B27 (Real-Time PCR)送檢僅接受1. 已使用Flow cytometry操作但結果無法明確判定，需要第二種方法確認時。2. 經醫師判斷需要使用Real-Time PCR進行檢驗。3. Flow cytometry檢體不慎置於冷藏保存，通知重新採檢有困難時。 檢體退件：拒收血清、血漿及heparin檢體；全血體積未達1 mL或是凝血及溶血。 |
| 報告時效： |
3個工作天。
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| 分析方法： |
Real-Time PCR，TBG ExProbe SE HLA B27 Typing Kit，Roche LightCycler 480 Instrument II
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| 參考區間： | Negative |
| 臨床意義： | HLA-B27基因檢驗，作為Flow cytometry結果無法明確判定時的第二種確認方法，利用即時聚合酶鏈鎖反應(Real-Time PCR)檢測HLA-B27基因序列，以評估僵直性脊椎炎(ankylosing spondylitis)、葡萄膜炎(uveitis)及其他自體免疫疾病的基因風險。 脊椎關節病變(spondyloarthritis，SpA)是一群引起關節炎的發炎性類風濕性疾病總稱，包含放射線學異常之中軸型脊椎關節炎(radiographic axial SpA)像是僵直性脊椎炎(ankylosing spondylitis)、無放射線學異常之中軸型脊椎關節炎(nonradiographic axial SpA)、反應性關節炎(reactive arthritis)、銀屑病關節炎(psoriatic arthritis)和炎症性腸病相關關節炎(inflammatory bowel disease-associated arthritis)。正確診斷脊椎關節病變並使用對應的治療方法可以有效的減緩症狀及放射線學的疾病進程(radiographic progression)，但是慢性背痛在正常人中是很常見的問題，因此正確地診斷出SpA具有一定難度。 HLA-B27基因檢驗可以輔助診斷脊椎關節病變，且與僵直性脊椎炎的關聯性最高，約85-95%的僵直性脊椎炎患者帶有HLA-B27基因；但並不是所有HLA-B27陽性的人都會患有僵直性脊椎炎，據統計約有6%的人口帶有HLA-B27基因，而脊椎關節病變的盛行率只有0.4-1.3%。因此HLA-B27基因檢驗不能作為脊椎關節病變的診斷，必須搭配其他臨床及放射線學的標準進行綜合性診斷。 根據Assessment of SpondyloArthritis International Society (ASAS) 指引，HLA-B27檢驗並不特別區分抗原檢測及分子檢測，因為兩者的結果總是一致的，只有極少部分的不一致是由於其他HLA-B抗原(HLA-B7或HLA-B40)造成的交叉反應(cross-reaction)所引起，而這些便是Flow cytometry無法明確判定的結果，因此需要以HLA-B27基因檢測作為第二階段的確認方法。 |
| 檢驗單位： |
台北大安聯合
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| 注意事項： | 若須以Real-Time PCR方式操作請在申請單上註記，未註記皆使用Flow cytometry方式分析 |
