(更新日期:2024/2/19 下午 06:36:42)
健保編號:
12001C  梅毒檢查
健保點數:
70
自費收費:
100
檢體採集:

血清及血漿(EDTA、Heparin、Potassium Oxalate、NaF) 0.5mL(或全血1mL)測定RPR;0.5 mL CSF測定VDRL。受測者空腹抽血可以避免乳糜干擾,避免溶血。
血清2-8℃可穩定5天,長期保存於-20℃。CSF0.5mL,室溫下可放4小時;2-8℃保存5天;-20℃可長期保存。

檢體退件:溶血4+、脂血;錯誤的血漿檢體(Citrate)

報告時效:
每天
分析方法:
Agglutination,RPRC,RPR(carbon particle cardiolipin antigen),Becton Dickinson,ASK
CSF: BD / BBL VDRL Antigen
參考區間:

Non-Reactive

Negative (嘉義靜平)

危險數據:
STS(Reactive)且TPPA陽性;CSF VDRL Reactive
臨床意義:

反應素(reagin)是對treponemal spirochete的特異性抗體,可以作用在cardiolipin antigen,產生非特異性的結合。梅毒反應素試驗(RPR)是一種以肉眼檢視非螺旋體凝絮現象之試驗,檢測與定量血清的反應素。

RPR使用carbon結合牛腦磷脂質,讓檢驗結果易於觀察;VDRL則直接觀察牛腦磷脂質與檢體反應素的作用。

RPR使用作為梅毒篩檢,對於第二期梅毒的梅毒具有相當好的敏感度,但對於初期感染敏感度不佳,在出現下疳前後用藥治療、第二期梅毒治療後、梅毒潛伏期,都有可能RPR(Non-Reactive)。輔助性的檢查,可以考慮TPPA或FTA-Abs。

接觸感染梅毒後的14-21天,無法測到免疫反應的抗體。

RPR可能得到生物偽陽性的結果:孩童疫苗注射,ANA(+)、多次輸血、肝炎病毒感染、痲瘋、Lyme、LGV、SLE、malaria、measles、mycoplasma、DM、treponema、IM、RA、TB、HIV、scarlet fever、typhus fever,因為干擾原因很多,陽性數據應該進一步使用FTA-Abs證實(TPPA比較不適合於初次感染)。

當確定陽性時,應評估過去3個月的性行為,並應停止性行為兩個月,直到治癒為止,爾後的兩年間應使用保險套,每季複查是否再發,因為會傳給胎兒,兩年內不得懷孕。如果不治療,幾年內會侵犯包括腦部的許多器官。

在懷疑中樞神經系統受到梅毒侵犯時,可以使用VDRL檢測CSF。並不瞭解是否RPR對IgM的敏感度,或試劑使用carbon carrier的干擾,對於CSF的檢體應作適當的標示,指定古老的VDRL檢驗,不應使用目前通用的RPR檢驗試劑。 STS(Sexually Transmitted Syphilis)是STD(Disease)的一種,HIV是最嚴重的STD,病人STS與HIV相關性極高,通常兩個檢驗項目一起分析。

屬於第三類法定傳染病,應通報疑似病例。

檢驗單位:
台北大安聯合:RPR、VDRL
桃園聯合、新竹聯合、台中聯明、嘉義靜平、高雄聯合:RPR
注意事項:

HE0601

台北大安聯合、桃園聯合、新竹聯合、台中聯明、嘉義靜平:梅毒項目通過衛生福利部疾病管制署傳染病檢驗機構認可。