健保編號: |
如下列
Total:12081C 攝護腺特異抗原 Free:12198C 游離攝護腺特異抗原 |
健保點數: |
Total:400,Free:400
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自費收費: |
Total:500,Free:500,Ratio(Total+Free):800
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檢體採集: | 血清1mL(或全血3mL)。必須在3小時內分離出血清並2-8℃冷藏,超過24小時需冷凍。檢體存放在2-8℃、超過24小時,則Free PSA的濃度會下降5-9%。-20℃長期保存並避免重複多次冷解凍。 檢體退件:溶血4+;錯誤的血漿檢體;檢體不足 |
報告時效: |
每天
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分析方法: |
PSA:Chemiluminescence,Atellica IM、ADVIA CentaurXP,SIEMENS Free/Total PSA:Chemiluminescent Microparticle Immunoassay (CMIA),Alinity i,ABBOTT |
參考區間: | < 4.0 ng/mL;Alinity i:≦4.000 ng/mL 新舊相關係數:y (新 Atellica IM),x (舊 ADVIA CentaurXPT) 正常人超過40歲,有5%數據落在4-10 ng/mL,而在4-10之間 Free PSA/Total PSA(% Free):> 25%,Benign,良性。有人建議,如果將篩檢切點設在2.5 ng/mL,可以篩出更多的病人,但也會增加一些重複檢驗及生檢手術。 |
臨床意義: | PSA是存在於前列腺表皮細胞的醣蛋白,當腫瘤加速代謝速度時,PSA血清濃度上升,使用在前列腺癌篩檢與治療的指標。PSA比酸性磷酸酶穩定,也沒有晝夜濃度的變化。 良性的前列腺肥大,PSA上升,57%的數據小於4.0 ng/mL,29%界於4-10 ng/mL,14%界於10-40 ng/mL。在前列腺發炎時,13%界於4-10 ng/mL,6%界於10-30 ng/mL。前列腺癌初次診斷時,只有50%的超過10 ng/mL,如果轉移到骨骼時,68%會高於100 ng/mL。 以4.0 ng/mL為界限,上升於7-9%的胃腸道、肝、肺、生殖泌尿道癌,但在其它良性疾病:高雄性素,腎病,肝硬化,也有相近的陽性率。對於4.0-9.9 ng/mL的數據,建議應在半年到一年之間再驗一次,如果繼續上升,必須進行超音波及生檢。 健康個案進行PSA篩檢前,應該瞭解當生檢確診陽性後,攝護腺癌手術雖然可以下降死亡率,但會造成勃起不良、小便失禁等生活品質下降的結果。 血清PSA一部份以自由型態存在,大部份與α1-antichymotrypsin結合(PSA-ACT,complexed PSA),PSA-ACT除以PSA總量的比值,前列腺癌病人比良性增生者高,而Free PSA/Total PSA(F/T),前列腺癌病人的比值比較低。 對於落在4-10 ng/mL之間的數據,臨床上有人應用F/T大於25%時,可以視為良性的前列腺肥大,可以減少20%的生檢(biopsy),而且沒有偽陰性。但在不同的論文中,4-10 ng/mL之間,F/T也是設限在大於25%時,可以減少21%的生檢,但有4%的偽陰性(F/T大於25%的人,每100個人有4個人以生檢證明是前列腺癌),年紀越大,偽陰性越高。F/T數值越低,前列腺癌的機會越高,F/T < 10%時,有>50%的機會。 檢體存放在2-8℃、24小時,Free PSA的濃度下降5-9%。實驗室使用Centaur分析單項Total PSA,使用Alinity i分析Free PSA/Total PSA套組,當送檢單標示Free and Total時,收費兩次,均以Alinity i分析,Total PSA在4-10 ng/mL附近,Alinity i數據是Centaur的1.19倍。 |
檢驗單位: |
台北大安聯合、高雄聯合:Atellica IM(Total PSA) 新竹聯合:ADVIA CentaurXP(Total PSA) 台北聯合(free PSA/Total PSA):Alinity i 台中聯明(Total PSA):Alinity i |
注意事項: | HE0307 |