(更新日期:2022/9/18 下午 08:07:55)
健保編號:
08129C  胰島素血清檢驗
健保點數:
160
自費收費:
400
檢體採集:

血清0.5mL(或全血1.0mL)(Atellica IM:不可使用所有血漿檢體;Cobas e411:可以使用EDTA血漿檢體),抽取後應儘速測試,因為紅血球內所存的胰島素分解酵素會使測定值顯示較低的值。不可使用溶血檢體。冷藏送檢,通常同時測Glucose。採檢後立即回復飲食與處方用藥,注意空腹引起低血糖對病人的影響。檢體只供三天內複驗。
空腹8小時以上,除了白開水不要進食、飲料。未遵守空腹原則,會得到偽高值。

HOMA (homeostasis model assessment) 來評估胰島素阻抗(insulin resistance),稱作HOMA-IR,其算式如下:
HOMA-IR = [Glucose (mg/dl) x insulin (mU/L)]/405

檢體退件:溶血≥2+;錯誤的檢體類別;檢體不足

報告時效:
每天
分析方法:
Chemiluminescence,Atellica IM,SIEMENS
Electrochemiluminescense immunoassay (ECLIA),Cobas e411,Roche
參考區間:

Atellica IM:3.0-25.0 mU/L(空腹)

Cobas e411:2.6~24.9 μIU/mL(空腹)

新舊相關係數:y (新 Atellica IM),x (舊 ADVIA CentaurXPT)
y = 0.968x+0.924

危險數據:
>300 mU/L (μIU/mL)
臨床意義:

Insulin胰島素,是胰臟分泌的荷爾蒙,調節糖類的代謝,可以將血糖回收到細胞內,而血中葡萄糖的濃度,可以決定胰島素的分泌速率。GH、T4、cortisol、epinephrine具有拮抗insulin的作用。

上升於肥胖、肢端肥大(acromegaly)、庫辛氏症候(Cushing syndrome)、beta-cell 腺癌、insulinoma(低血糖高胰島素)、insulin resistance syndrome、NIDDM(non-insulin dependent diabetes mellitus,使用insulin、glucagon、levodopa、prednisolone或quinidine藥物。

下降於高血糖、腦下垂體功能不足、IDDM(insulin-dependent diabetes mellitus)、胰臟切除引起的高血糖病人,以及使用beta-adrenergic blockers、抗癲癇、利尿劑等藥物。

數據超過30 mU/L (μIU/mL),應立即追蹤是否低血糖或者飯後的檢體

檢驗單位:
台北大安聯合:Atellica IM
台中聯明:Cobas e411
注意事項:

HB0614