(更新日期:2022/5/27 下午 12:59:47)
健保編號:
08030C  血紅素電泳
健保點數:
300
自費收費:
400
檢體採集:

檢體為EDTA全血0.5-3mL,不須空腹,2~8℃保存三天。

檢體退件:血清檢體;檢體少於0.5mL;不新鮮檢體(放置超過一周);冷凍檢體

報告時效:
每天 (當結果異常或必要時會再以電泳定性方法做複驗,將延後兩天發報告)
分析方法:
HPLC,Bio-Rad D10 (Quantitative)
Electrophoresis,SPIFE Touch,Helena (Qualitative)
參考區間:

Hb A:95.1-98.0 %,
Hb F:0.0-1.5 %,
Hb A2:2.0-3.4 %(Equivocal zone : 3.5-3.9%)

臨床意義:

使用在Hemoglobinopathies(variant)與Thalassemia,針對MCV偏低,未確定原因的溶血性貧血,紅血球增多的鑑別診斷。常常需要再使用Serum iron來分辨小球性貧血的原因。

Variant是血紅素上氨基酸的變異,電泳圖型常常在不同位置出現變異血紅素;thalassemia是因為promoter或enhancer的問題,血紅素基因製造不足或不製造。

離子交換高效能液相色層分析儀(HPLC)方法測定,可以正確定量Hb A2、Hb F,這是篩選β海洋性貧血最重要的工具。當懷疑有變異血色素(Hb variant)時,再進一步以電泳定性確認。當個案同時存在缺鐵性貧血及β海洋性貧血時,Hb A2不一定會超過參考區間,因此建議同時參考。 海洋性貧血檢查-電泳/HPLC報告增加備註說明:

MCV<80可以正確篩檢

  1. α三基因缺損
  2. α二基因缺損
  3. 部分的α單基因缺損
  4. 部分的β海洋性貧血

電泳/HPLC可以正確辨識

  1. α三基因缺損
  2. 所有的β海洋性貧血

使用MCV<80 fL或MCH<26 pg及HPLC作為篩檢工具時,能夠將α海洋性貧血的三基因、二基因及β海洋性貧血,全部篩檢出來。MCV>80 fL時,電泳/HPLC可以篩檢出3.6 %的β海洋性貧血,在電泳/HPLC報告出現Normal pattern時,代表HPLC排除了α三基因及β海洋性貧血,若MCV<80 fL,以α二基因缺損為主,應加以提醒。

MCV<80 fL,100案例以DNA診斷為下列結果:

  1. α三基因缺損:5
  2. α二基因缺損:52
  3. α單基因缺損:6
  4. β海洋性貧血:25
  5. 缺鐵性貧血:9
  6. 正常個案:3

因此以HPLC檢查海洋性貧血正常時,在MCV異常(<80 fL)或MCH<26 pg時,增加備註文字提醒”懷疑α-thalassemia或缺鐵性貧血。建議作DNA診斷及缺鐵性貧血檢查”。

檢驗單位:
台北大安聯合
注意事項:

HD0107