什麼是阿茲海默症（AD）？
阿茲海默症是最常見的失智症，
約占所有病例的 60–70%。腦中累積兩種異常蛋白質
- 類澱粉蛋白 β（Aβ）：在細胞外形成斑塊
- 過度磷酸化的 tau 蛋白（p-tau）：在細胞內形成纏結
這些變化在症狀出現前 15–25 年 就已悄然進行。
全球與臺灣現況
全球2050 年失智人口將達 1.53 億，
每 3 秒新增 1 例
臺灣65 歲以上失智盛行率 7.99%，
阿茲海默症 約占 6–7 成
趨勢近 10 年臺灣失智人口
從 37 萬 攀升至 55 萬
傳統檢查的瓶頸
- Aβ-PET：費用高、有輻射、可近性低
- 腦脊髓液 CSF：需腰椎穿刺、侵入性高
血液 pTau 檢測 簡單抽血，
補上民眾與基層醫療的篩檢缺口。
兩階段血液篩檢策略
符合國際最新趨勢，由「初篩」到「確認」逐步釐清
1p-tau181 ‧ 高效排除
基層醫療使用，適合有認知主訴者
陰性 ≤ 0.934 pg/mL
陰性可靠度 >9 成
排除現階段 Aβ 病理風險
▼
2p-tau217 ‧ 精準確認
確認 Aβ 病理，rule-in / rule-out
準確度 90% 以上
與 PET / CSF 高度一致
▼
3陽性 ‧ 醫師評估與處置
必要時加做 CSF / Aβ-PET、APOE 基因檢測
雙指標 ‧ 超前預警時間軸
- 於 Aβ-PET 陽性前 3–4 年 即可檢測到異常
- 於 臨床症狀前 9–11 年 即可檢測到異常
- 家族性 AD 族群可 提前 20 年 偵測升高
p-tau217 結果分三段判讀註A：
陰性 <0.40 ‧
灰區 0.40–0.63 ‧
陽性 >0.63
註A：臨床判讀時應注意，慢性腎臟病（CKD）可能因降低清除率而導致 p-tau217 與 p-tau181 數值偽高，進而增加偽陽性的風險。