(更新日期:2024/1/23 下午 03:09:14)
健保編號:
14001B  病毒分離及鑑定
健保點數:
350 (本項目不適用健保點數收費)
自費收費:
2000
檢體採集:

使用特殊運送培養基(transport medium,參閱附件一,採檢容器35,未使用時儲存方式室溫,適用項目:virus culture專用採檢拭子swab置入病毒培養基),棉棒接種或加入體液,旋緊蓋子,冰浴或冷藏送檢,標示檢體種類。如果棉棒太長可以靠著管壁從中折斷。檢體分析是一次性,不進行原管複驗。

  1. 在發病初期(約五日以內),儘可能於兩個以上不同部位採集檢體。
  2. 採檢後以冰浴方式迅速送檢;若無法立即送檢時,可將檢體暫置於冰箱冷藏 (2-8℃),於採檢後24小時內送檢。
  3. 切勿將檢體置於冰箱冷凍層(-20℃或以下)保存,否則病毒不易培養。
  4. 欲培養CMV,RSV 之檢體須當天送檢,因CMV、RSV 不穩定。
  5. 病毒抗原檢體:最好採鼻咽抽出液(Nasopharyngeal aspirate)置入採集瓶中送檢。

Blood(血液標本):
不常用來作病毒分離,如需要請採檢3-5 mL全血在無菌EDTA紫頭管內,症狀時立即採檢,可以標示”acute”,14-28天後的標示”convalescent”,原始檢體直接冷藏送檢。

Cerebrospinal fluid(腦脊液蛋白):
CSF 1-2 mL,無菌管原始檢體直接冷藏送檢。

Conjunctiva (結膜)Eye swab(眼液標本):
將個案下眼皮輕輕拉下,以無菌棉棒固定在下結膜來回幾次抹取,或無菌棉棒先用生理食鹽水沾濕,再輕拭患部,迅速將棉棒折斷放入採集培養基瓶內,瓶蓋旋緊,2-8℃運送。

Genital(生殖)swab:
以棉棒緊貼刮取病變部位的細胞,如果黏液太多,可以先用一支棉棒清理環境,第二支抹取細胞放入培養基瓶內。尿道檢體最好在採取檢體前一小時未解尿,將棉棒伸入尿道2-4 公分,迅速將棉棒折斷放入採集培養基瓶內,瓶蓋旋緊,2-8℃運送。

Pharynx(咽頭):
請個案頭後仰,嘴巴張開說”ah”,以棉棒壓住抹取鼻咽後端表面的異常病變部位數次,棉棒放入培養基。如果是鼻咽吸取液,直接取大約1 mL,置入培養基瓶內。

Rectal swab(直腸):
以一無菌棉棒深入直腸5-10公分,放置10秒中吸收液體,再壓緊旋轉幾次,拉出棉棒置入培養基瓶內,迅速將棉棒折斷放入採集培養基瓶內,瓶蓋旋緊,2-8℃運送。

Stool(糞便):
請個案取一彈珠大小約1至2公克的糞便置入乾淨無菌瓶內,瓶蓋旋緊,2-8℃運送。或以棉棒取黏液水份最多的部位,迅速將棉棒折斷放入採集培養基瓶內,瓶蓋旋緊,2-8℃運送。

Throat(喉嚨)swab:
請個案頭稍微後仰,嘴巴張開說”ah”,以棉棒壓住抹取喉頭及扁桃腺表面的異常病變部位數次,迅速將棉棒斷入採集瓶中,收集後瓶蓋旋緊,2-8℃運送。

Urine(尿液):
以中段尿液5-10 mL,使用無菌玻璃試管原始檢體直接冷藏2-8℃送檢。

Vesicular(小囊泡狀)fluid:
先用75 ﹪酒精消毒患部表面,以小空針及皮下針,先抽0.1mL收集液,再抽取皰液體打入培養基,再用棉棒將水泡傷口用力抹取幾次,置入同一瓶培養基瓶內。或者先刺破水皰,然後用棉棒沾取,再折斷放入採集瓶中。

Nasal swab,Nasopharyngeal aspirate,Sputum(鼻腔,呼吸道標本):
Nasal swab 用無菌棉棒擦拭鼻腔,迅速將棉棒斷入採集瓶中。
Nasopharyngeal aspirate,Sputum,抽痰,迅速將管子斷入採集瓶中,收集後瓶蓋旋緊,2-8℃運送。

報告時效:
視病毒之生長情形而定:
觀察中若有陽性結果,會立即做鑑定,並發出報告;陰性結果,則觀察28-30天才發出報告。
分析方法:
病毒培養及鑑定
參考區間:

Negative

臨床意義:

嬰兒在子宮內、生產時、產後,有可能受到血液、尿液、分泌物的污染,嬰幼兒感染後可能無症狀或很嚴重,常常侵犯腎臟,也會侵犯唾腺、肺、肝、胰臟及腦部。

培養陽性代表兩種可能:CMV感染的疾病,以及無症狀病毒的活化。在免疫能力受到抑制的病人,抗體檢查不一定符合臨床診斷,也可以應用巨細胞病毒培養。

檢驗單位:
代檢機構臺大醫院,台北市中山南路7號