聯合醫事檢驗所 臨床檢驗項目 VIP UCL 聯合醫事檢驗所 技術部 顏雀屏 2018/08/30 前言  檢驗醫學主要是利用實驗室的各項工具,協助 預防醫學中對健康狀態及生理功能的評估,臨 床醫學中疾病的診斷、評估、治療及追蹤等。  數據不足以代表一個人的健康狀況,也同時要 符合臨床的綜合健康評估才算完整。  按時接受必要的檢驗項目,才能確保永遠健康。  『平時要保健,定時作檢驗』。 2 內容 -血液常規檢查 -尿液常規檢查 -腎功能、尿酸檢查 -肝功能檢查 -血脂肪檢查 -血糖檢查 -肝炎檢測 -腫瘤指標檢測 -心血管疾病檢查 -骨質疏鬆篩檢 -組織發炎檢查 -過敏原檢查 -甲狀腺檢查 -性腺檢查 -胃幽門桿菌檢查 -案例說明 3 血液常規檢查 為臨床使用最多的檢查,它可以輔 助醫師做疾病初步的判定,並藉此 評估患者的嚴重度。 -WBC、RBC、Hb、HCT -MCV、MCH、MCHC、Platelet 4 尿液常規檢查 初步瞭解個人生理及病理變化,也是評估 腎臟功能、泌尿道系統的檢查。 尿液生化試紙 Color 、Clarity 、Specific gravity、pH、Glucose、Protein、 Occult Blood、Urobilinogen、Bilirubin、Nitrite、Ketone Body、 Leu. Esterase 顯微鏡檢觀察尿液沉渣 RBC、WBC、Epithelial Cell 、Cast 、Crystal、 Bacteria、 Parasite 5 腎功能、尿酸檢查 腎臟是人體非常重要的器官,它是由無 數個微小的腎絲球所組成,而腎絲球可 以把對身體無用的物質過濾到尿中,而 將對身體有用的物質保留下來。 BUN、Creatinine、Uric acid eGFR 篩檢慢性腎臟病(CKD) 6 肝功能檢查 探測肝臟功能代謝有關的各種指標,藉以查出 肝臟功能的基本狀況。人體的不良生活習慣、 飲食習慣、營養狀態、各種急慢性疾病的早期 都可以影響到肝臟功能代謝。 GOT、GPT、GGT Total Protein、Albumin 7 血脂肪檢查 生命細胞的基礎代謝必 需物質,過多會造成心 血管阻塞 Cholesterol、Triglyceride HDL-C、LDL-C Chol/HDL < 5 (動脈危機率) 8 血糖檢查 併發症:在全身微循環的障礙,如心腦週邊血管、 視網膜、腎臟等,也可引起神經病變。 9 肝炎檢測 肝炎是肝臟因病毒、藥物、酒精或是代謝異常引起的 發炎症狀。 台灣地區每年約有13000人死於慢性肝病、肝硬化 及肝癌。 病毒性肝炎: A肝、B肝、C肝 10 腫瘤指標檢測 惡性腫瘤為十大死因之首 11 腫瘤指標檢測 男性 女性 AFP (肝癌) AFP (肝癌) CEA (大腸、直腸、肺癌) CEA (大腸、直腸、肺癌) CA 19-9 (大腸、胰臟癌) CA 19-9 (大腸、胰臟癌) CA 72-4 (胃癌) CA 72-4 (胃癌) EB VCA IgA (鼻咽癌) EB VCA IgA (鼻咽癌) PSA (攝護腺癌) CA 125 (卵巢癌、子宮肌瘤) NSE (肺腺癌) CA 153 (乳癌) 篩檢概念: 結果正常,不代表一定健康。 結果異常,仍要進一步檢查才能確診。 SCC (鱗狀細胞癌、子宮頸癌) 12 心血管疾病檢查 心臟健康檢查最大之意義在篩檢冠狀動脈疾病, 以便早期發現可能發生冠狀動脈疾病之高危險群 個案,再做進一步檢查,以求得正確的診斷與必 要的後續追蹤與治療。 LDH、Troponin-I 相關檢查 CK、NT-ProBNP、ST2(New) 13 骨質疏鬆篩檢 骨質疏鬆症基本上是一種「老化疾病」,患者完全不會 有任何症狀,第一個發生的症狀,往往就是骨折! 骨質疏鬆的發生,就是因骨質快速流失,造成小樑骨的 質量減少、變薄而碎裂。 Bone Alkaline Phosphatase(BAP) 相關檢查 CTx、25-OH Vitamin D 14 組織發炎檢查 經醫學研究證實,30%的癌症竟是由慢性發炎所造成, 舉凡高血壓、心臟病、糖尿病、過敏症,甚至是老年痴 呆、肥胖症等文明病,均與長期慢性發炎有著密不可分 的關係。如今科學家們相信,只要能降低身體內的慢性 發炎,就可有效抑制罹患現代文明病的機率。 CRP、RA RA因子可以評估類風濕病情的嚴重程度, 也可以作為治療前後之參考。 15 過敏原檢查 IgE 濃度是評估過敏疾病及過敏體質的重要指標。臨床 發現與過敏性疾病及過敏體質有關。可以有效評估氣喘、 過敏性鼻炎、濕疹、蕁麻疹、過敏性腹瀉等症狀。 免疫球蛋白 IgE 相關檢查 MAST 特異過敏原免疫檢驗 Allergen Specific Test,ImmunoCAP 16 甲狀腺檢查 甲狀腺素主導了全身各組織的新陳代謝速率,影響人體 心跳、體溫等基本的生理功能。當缺乏甲狀腺荷爾蒙時, 全身新陳代謝速率變慢、心跳變慢等症狀。反之,如果 甲狀腺機能亢進,會出現心悸、呼吸急促、多汗等現象。 TSH、Free T4 相關檢查 T3、T4、Free T3、ATA、anti-TPO 17 性腺檢查 Estradiol是卵巢或胎盤分泌,作用在刺激子宮內膜增生。 用來評估卵巢的功能、月經的異常及女性性徵的發育, 停經時濃度下降。 Testosterone是主要的雄性素,促進男性性器官的生長 及發育,增加體重及毛髮更新。 ♂ Testosterone ♀ Estradiol, E2 相關檢查 FSH、LH、Prolactin、Progesterone、DHEA-S、SHBG、DHT 18 胃幽門桿菌檢查 胃幽門螺旋桿菌(H.Pylori)已確認是引起慢 性胃炎、消化性潰瘍及十二指腸潰瘍、部 分胃癌、部分胃淋巴瘤的主要原因。 感染胃幽門螺旋桿菌的人,體內自然會產 生 對 抗 胃 幽 門 螺 旋 桿 菌 的 抗 體 (Anti-H. Pylori),可判定此人是否曾經罹患胃幽門 桿菌感染,也可作為抗生素治療之依據。 。 H. Pylori Ab 19 THANK YOU 尊重生命 追求真相 義不容辭 回饋社會