(更新日期:2018/8/13 下午 05:38:12)
健保編號:
27031B  醛類脂醇酵素
健保點數:
320 (本項目不適用健保點數收費)
自費收費:
600
檢體採集:

血清1.0 mL以上,冷藏24小時穩定,超過期限請冷凍,溶血、脂血之檢體會干擾檢測。
如果同時需要分析PRA(Plasma Renin Activity), 立即分離取得EDTA血漿分裝冷凍保存或冰浴送檢(避免溶血, 冰浴前請將血漿分離)。

尿液收集24小時,並標示總量送檢10-20 mL,請冷凍保存。

避免因轉檢或檢驗時間不同造成須解凍分管冷凍而影響品質,檢體請獨立分裝一管血清冷凍送檢。因反覆冷凍解凍會影響活性,不建議原管複驗。

報告時效:
Serum:每星期一、三、五上午操作,隔日報告
Urine:每星期二、五上午操作,隔日報告
分析方法:
RIA,Beckman Coulter Active Aldosterone RIA,Wallac 2470,WIZARD 2
參考區間:

Serum:立姿:48.3 – 270.0,臥姿:68.0 – 173.0 pg/mL

Urine:2.84 – 33.99 µg/day,urine random:未提供

臨床意義:

高血壓區別原發性醛固酮增多症(腎上腺皮質腫瘤) aldosteronism、腺瘤、腎上腺皮質增生。續發上昇於鹽缺乏Bartter綜合症,腎性高血壓,大量ACTH作用、肝硬化腹水、腎病、出血血液體積不足;反過來說,如果病人高鹽飲食會抑制aldosterone分泌、腎上腺皮質功能減退,如艾迪生病,服用某些藥物,如心得安、甲基多巴、利血平、甘草等。

最近的研究指出,aldosterone與心臟血管疾病有關,發現高達10%的高血壓病人為primary aldosteronism (PAL),可能是可以治療的疾病,針對其receptor blocking的治療方式,比ACE inhibitor等治療方式更有效,預測醫師對這一項檢驗的處方會開始增加。

當腎臟感知sodium不足時,分泌renin,將angiotensinogen切成angiotensin 1,流經肺部再轉變成angiotensin 2,具有收縮血管以及刺激腎上腺分泌aldosterone功能,aldosterone再到腎臟作用在receptor上,增加腎臟對於sodium的回收。

部份醫院在分析血清aldosterone時會同時測定urine sodium,來建立參考區間;也有使用aldosterone/renin比值,PAL表現高比值。

檢驗單位:
代檢機構台北病理中心,台北市重慶北路3段146號