血清、血漿(heparinized plasma or EDTA plasma) 0.3mL(或全血1.5mL)，須空腹採檢。冷凍穩定時間5天。

檢體退件：溶血4+；錯誤的血漿檢體(NaF、Citrate)

0.03-0.30 mmol/L

當碳水化合物不可用時，脂肪被用於能源生產。脂肪酸在肝臟中的代謝導致產生由2% acetone(丙酮), 20% acetoacetate (乙醯乙酸酯) and 78% D-3 hydroxybutyrate (D-3-羥基丁酸酯)組成的酮體。當合成超過分解時，血液中酮體的濃度升高(酮病)。非常高的酮體濃度可能是有毒的，對腎臟和肝臟造成損害。

酮病ketosis的檢測在人類中最重要的用途是檢測糖尿病患者中可能致命的酮症酸中毒(fatal ketoacidosis)。

1. 糖尿病酮症酸中毒(Diabetic ketoacidosis)
   當血糖濃度一直很高且胰島素濃度嚴重低下時，糖尿病是嚴重的併發症。
   由於葡萄糖缺乏進入細胞，身體開始使用脂肪儲存作為替代能源，因此身體產生酮特別是D-3羥基丁酸酯。酮症酸中毒的症狀包括噁心，嘔吐和腹痛。如果不立即治療，病情甚至會導致昏迷或死亡。
2. 在酒精性酮症酸中毒(alcoholic ketoacidosis)中，D-3羥基丁酸酯明顯上升。
3. 嚴重的傷害，疾病或敗血症
   許多重症患者通過代謝脂肪和蛋白質對飢餓作出反應，導致肌肉消耗。在過夜禁食後監測這些患者的酮體濃度可以診斷這個問題。
4. 節食(Dieting)：監測D-3羥基丁酸鹽濃度可用於監測患者的飲食合規性。
5. 兒童期癲癇(Childhood epilepsy)
   定期監測酮體濃度可有利於維持正確的生酮飲食以控制癲癇。
6. 酮症低血糖症(Ketotic hypoglycemia)：指低血糖伴酮症的任何情況。
7. 生酮飲食(ketogenic diet)是一種高脂肪、適量蛋白質和低碳水化合物飲食，透過強迫人體燃燒脂肪而非碳水化合物，模擬飢餓狀態。
   應用在減重，控制血糖、高密度膽固醇(HDL-C)、血壓、精神集中以及減少粉刺。
   副作用：便祕、抽筋 、心悸、掉髮以及增加腎結石風險。

HB0318